經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)訊 1月17日，國家醫(yī)保局召開醫(yī)保部門“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2025年內(nèi)將發(fā)布第一版醫(yī)保丙類目錄。

丙類目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的有效補(bǔ)充，聚焦因超出“?；尽惫δ芏ㄎ粫簳r無法納入醫(yī)保目錄但創(chuàng)新程度很高、具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值、患者獲益顯著的藥品。國家醫(yī)保局將采取多種激勵措施，積極引導(dǎo)支持惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品將丙類目錄藥品納入產(chǎn)品責(zé)任保障范圍。同時，也將打通丙類目錄與基本醫(yī)保目錄間的通道，做好銜接。

丙類目錄與國家基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開展，計(jì)劃于2025年內(nèi)發(fā)布第一版。工作程序擬參照基本醫(yī)保目錄調(diào)整程序，但會堅(jiān)持發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，制定過程中充分調(diào)動保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)行業(yè)專家等參與積極性，丙類目錄的商保結(jié)算價(jià)格由國家醫(yī)保局組織商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)藥企業(yè)協(xié)商確定，探索更嚴(yán)格的價(jià)格保密措施。

同時，國家醫(yī)保局將探索優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保支付政策，對于丙類目錄藥品可不計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測范圍，符合條件的病例原則上可不納入按病種付費(fèi)范圍，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。具體工作方案將在完善后爭取盡快公開征求社會意見。

此外，由于丙類目錄需要與商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品對接，需要留有一定時間，從今年開始國家基本醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整時間會適當(dāng)提前，預(yù)計(jì)4月初開始申報(bào)，爭取9月份完成。為盡量減少對行業(yè)的影響，今年我們擬采取預(yù)申報(bào)的過渡措施，預(yù)計(jì)今年5月底前獲批的新藥可提前進(jìn)行申報(bào)，在專家評審前正式獲批就可以參加評審。